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生活習慣やストレスによるめまい「良性発作性頭位性めまい」と「メニエル病」
耳の構造とめまいについてお話します。
耳の奥は内耳と呼ばれています。
内耳は、カタツムリの形をしています。
3本のループ状になっていて。半規管(つの)と卵形嚢・球形嚢(ふくろ)と、音を聞く蝸牛(うずまき)からできています。
3つの「つの」が交わるところに「ふくろ」があり、この袋は、まっすぐ進むときの速さの変化を感じ取ったり、重力に対する頭の傾きの変化を感じ取ります。
人間がまっすぐ歩けるのは、耳・目・筋肉や関節からの情報が脳に入り、外の状況が認識され、眼球や手足などに指示を出す反射があるからです。
どこか一つでも障害があると、めまいや揺らぎを感じますが、実際にめまいの原因として多いのが、耳のトラブルとされています。
良性発作性頭位めまいは、起床や前かがみなどの頭の位置を変化させたときに、短時間の回転性のめまいが起こります。
歩行中にフワフワした浮動感や揺らぎを感じることもあります。
現在では「めまい症}の多くは良性発作性頭位めまいである事が分かっており、めまい専門外科を受診する患者さんの6割は良性発作性頭位のめまいであるという報告もあるようです。
このめまいは時間の経過で自然に治る場合もあり、頭の動かし方で回転感からより早く解放されるめまいです。
「耳石」のかけらが「つの」に移動しやすい状況として、「横になってテレビを見る」などの生活習慣が挙げられます。頭の低い姿勢が続く人見みられます。
そして
パソコン操作などの同じ姿勢を長く続けたり、運動不足が続いていると、良性発作性頭位性めまいが起きやすいという、共通の生活習慣がみられます。
この生活習慣を変えない限り、このめまいは再発していくと考えられます。
良性発作性頭位性のめまいの治療は石を動かすこと
良性発作性頭位性めまいの治療にはお薬はいりません。
上手に頭や身体を動かすだけでは石は「つの」から追い出されめまいは瞬時に解消します。
しかし、その動かし方にはコツがあります。
医師が存在する「つの」によって頭や、体の動かし方が異なるのです。
このためには、どの「つの」に石があるかを判断しなければなりません。
赤外線カメラを使って特徴的な目の動きを確認することで、迷い込んだ先の「つの」がわかります。
このめまいは、時間が経過すれば、自然に治る場合もあり、頭の動かし方で、回転感からより早く解放されるめまいです。
耳からくるめまいと言えば、メニエル病とすぐ連想されるほど知れ渡っためまいですが、メニエール病の診断は容易ではありません。
めまいを専門とする病院では、メニエール病の患者さんの20%前後を占めているようで、女性に多く見られます。
メニエール病は耳鳴り、耳の閉塞感、片側の難聴や回転性のめまいを反復し
早朝には自然に治ることもありますが、長い間メニエール病に悩まされている人は、難聴が進行していくばかりではなく、反対側の聴力も低下していくこともあります。
めまいだけでなく耳の聞こえが悪くなり、めまい発作を反復することがほかのめまいとの大きな違いです。
メニエール病では内耳のうずまきの真ん中が、内リンパ液で水ぶくれの状態になています。
ストレスによって生じますが、
どのように発生するかはまだ明らかになっていません。
メニエール病はストレスが関与するめまいと考えられています。
この患者さんの共通する行動として、「自己制御が強い」「発散行動の少なさ」「イライラ」が挙げられます。
不思議なことに、精神的、情緒不安が改善することにより症状は軽減していきます。
メニエール病は、本人の生活全体を改善する必要があるめまいの病気です。
耳からくるめまいの中には、生活習慣やストレスと深く関係するものがある事が分かってきました。このようなめまいは生活を改めることによって、回転感やフラフラつく症状は改善されます。
しかし、めまいは様々な病気が隠れていることもあります。
めまいが起きて心配な時は検査して、正しい診断を受けることが大切です。
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